1、小學生近視防控的措施與方法

小學生近視防控的措施與方法

近視眼防控方案，分為預防與控制兩個方面

一、預防近視：

1、堅持每天兩小時陽光下的戶外運動。

陽光下的戶外活動是預防近視的重要方法，兒童青少年應聽從家長和老師的安排，保證每天進行兩小時以上的戶外活動。值得注意的一點是，經過研究發現戶外活動有近視預防的活動，但是沒有近視控制進展的作用，如果等到已經發生近視，則戶外活動就無效了。

2、保持正確和良好的用眼習慣。

保持正確的讀寫姿勢，不正確的讀寫姿勢會增加發生近視的風險。讀書寫字要選擇使用適合自己坐高的桌椅，照明條件應該良好，并注意良好的用眼衛生，做到“三個一”和“20-20-20”原則。三個一原則：一尺一拳一寸，讀書寫字時，胸口距離桌子一拳，眼睛距離書本一尺，握筆手指距離筆尖一寸距離。20-20-20原則：每近距離用眼20分鐘，應眺望5m遠以外20秒。

做好這兩點就能對近視預防近視有積極的作用。

3、保證充足的睡眠和合理的營養。

充足的睡眠和合理的營養是保證視力健康的基礎。兒童青少年應聽從家長和老師的作息安排，小學生每天睡眠時間要達到10小時，初中生9小時，高中生8小時。平時應做到營養均衡，不挑食，不偏食，不暴飲暴食，少吃糖，多吃新鮮蔬菜水果。

二、控制近視：

一旦確診為近視，就應該積極進行矯正，避免視力進一步下降。配戴眼鏡是當前矯正視力的常用方法，但具體配戴何種眼鏡，應聽從專業人員的指導。視力矯正后，應繼續督促孩子堅持良好用眼習慣，定期進行視力檢查，做好視力保護，防止近視加重。

1、選擇適合孩子的控制近視產品。

框架眼鏡——單光鏡、雙光鏡、周邊離焦設計的鏡片、漸進多焦點眼鏡，驗配近視鏡一定到正規專業門店去驗配，如果給孩子佩戴了一副不合格的眼鏡，不僅不能控制近視，還有可能會導致近視的進一步增長。

角膜接觸鏡——軟鏡、RGP、角膜塑形鏡等產品。驗配角膜接觸鏡特別是角膜塑形鏡，屬于醫療行為，一定要到有資質的眼科門診或者診所去驗配。角膜塑形鏡是目前來說近視控制效果比較好的產品。

藥物——0.01%阿托品。已經有非常多的臨床研究證據表明阿托品對兒童近視控制的有效性，而且濃度越高近視防控效果越好，但濃度越高副作用越大，停用后反彈越嚴重。但是0.01%阿托品相對來說比較安全，而且控制效果也比較理想。

值得注意的一點是，我國藥監局還未批準低濃度阿托品作為控制兒童近視進展使用。

2、警惕近視能治愈的虛假宣傳

截至目前，醫學上還沒有治愈近視的方法，只能通過科學的矯正、改善用眼習慣等避免近視加重。不要相信能治愈近視的宣傳和商業營銷。不科學的處置可能會導致孩子視力進一步下降，甚至造成眼部感染或外傷等嚴重后果。

參考文獻：

1、梅穎，唐志萍.兒童近視防控——從入門到精通.北京：人民衛生出版社

2、教育部全國綜合防控兒童青少年近視專業宣講團課件

3、教育部兒童青少年近視控健康教育核心信息

2、青少年近視防控關鍵在于家庭還是學校

青少年近視防控是一個系統的工程，需要家庭和學校共同努力。主要在于家庭要積極營造健康的生活氛圍、父母必須發揮榜樣作用、學校有關部門要改革教育評價手段、學校積極采取措施。

一、家庭要積極營造健康的生活氛圍：

一個手機“長”在手上的父母，不可能教出不迷戀電子產品的孩子。而當前，很多孩子幾乎是在各類電子設備間“無縫銜接”——用電子平板上完網課，又拿起手機玩游戲、刷視頻，中午、晚上吃飯時要看電視，這些習慣，正是家長“偷懶”，用電子產品“養娃”導致的惡習。

二、父母必須發揮榜樣作用：

父母要樹立健康的意識、培養孩子健康的行為習慣，如定期開展不同類型的親子戶外活動，不在孩子面前過多使用電子產品，多看書讀報，給孩子樹立一個良好的榜樣，才能讓孩子“戒斷”電子產品，真正培養健康良好的用眼習慣。

三、學校有關部門要改革教育評價手段：

學校要改變“唯成績論”教學現狀，充分用好“雙減”政策，減少學生近距離用眼時間和強度，同時將視力健康納入素質教育，通過實施學校體育課改，培育學生體育意識，使學生有更多日間戶外活動時間。

四、學校積極采取措施：

1、各地各校要以這次活動為契機，營造學校、家庭、社會共同關心、重視學生近視防控的良好氛圍，促進各項兒童青少年近視防控措施的落實。要積極推薦試點地區和示范學校好的經驗和做法。

2、學校主動爭取衛生健康、市場監管、體育疾控等相關部門的支持，建立近視防控的聯動機制，為近視防控宣傳教育提供專業知識和指導。

3、安全教育平臺登錄賬號登錄入口網址

安全教育平臺登錄賬號登錄入口網址：

教育部等八部門關于印發《綜合防控兒童青少年近視實施方案》的通知

綜合防控兒童青少年近視實施方案

兒童青少年是祖國的未來和民族的希望。近年來，由于中小學生課內外負擔加重，手機、電腦等帶電子屏幕產品（以下簡稱電子產品）的普及，用眼過度、用眼不衛生、缺乏體育鍛煉和戶外活動等因素，我國兒童青少年近視率居高不下、不斷攀升，近視低齡化、重度化日益嚴重，已成為一個關系國家和民族未來的大問題。防控兒童青少年近視需要政府、學校、醫療衛生機構、家庭、學生等各方面共同努力，需要全社會行動起來，共同呵護好孩子的眼睛。為綜合防控兒童青少年近視，經國務院同意，現提出以下實施方案。

一、目標

到2023年，力爭實現全國兒童青少年總體近視率在2018年的基礎上每年降低0.5個百分點以上，近視高發省份每年降低1個百分點以上。

到2030年，實現全國兒童青少年新發近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學生近視率下降到38％以下，初中生近視率下降到60％以下，高中階段學生近視率下降到70％以下，國家學生體質健康標準達標優秀率達25％以上。

二、各相關方面的行動

（一）家庭

家庭對孩子的成長至關重要。家長應當了解科學用眼護眼知識，以身作則，帶動和幫助孩子養成良好用眼習慣，盡可能提供良好的居家視覺環境。0—6歲是孩子視覺發育的關鍵期，家長應當尤其重視孩子早期視力保護與健康，及時預防和控制近視的發生與發展。

增加戶外活動和鍛煉。讓孩子到戶外陽光下度過更多時間，能夠有效預防和控制近視。要營造良好的家庭體育運動氛圍，積極引導孩子進行戶外活動或體育鍛煉，使其在家時每天接觸戶外自然光的時間達60分鐘以上。已患近視的孩子應進一步增加戶外活動時間，延緩近視發展。鼓勵支持孩子參加各種形式的體育活動，督促孩子認真完成寒暑假體育作業，使其掌握1―2項體育運動技能，引導孩子養成終身鍛煉習慣。

控制電子產品使用。家長陪伴孩子時應盡量減少使用電子產品。有意識地控制孩子特別是學齡前兒童使用電子產品，非學習目的的電子產品使用單次不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時，使用電子產品學習30―40分鐘后，應休息遠眺放松10分鐘，年齡越小，連續使用電子產品的時間應越短。

減輕課外學習負擔。配合學校切實減輕孩子負擔，不要盲目參加課外培訓、跟風報班，應根據孩子興趣愛好合理選擇，避免學校減負、家庭增負。

避免不良用眼行為。引導孩子不在走路時、吃飯時、臥床時、晃動的車廂內、光線暗弱或陽光直射等情況下看書或使用電子產品。監督并隨時糾正孩子不良讀寫姿勢，應保持“一尺、一拳、一寸”，即眼睛與書本距離應約為一尺、胸前與課桌距離應約為一拳、握筆的手指與筆尖距離應約為一寸，讀寫連續用眼時間不宜超過40分鐘。

保障睡眠和營養。保障孩子睡眠時間，確保小學生每天睡眠10個小時、初中生9個小時、高中階段學生8個小時。讓孩子多吃魚類、水果、綠色蔬菜等有益于視力健康的營養膳食。

做到早發現早干預。改變“重治輕防”觀念，經常關注家庭室內照明狀況，注重培養孩子的良好用眼衛生習慣。掌握孩子的眼睛發育和視力健康狀況，隨時關注孩子視力異常跡象，了解到孩子出現需要坐到教室前排才能看清黑板、看電視時湊近屏幕、抱怨頭痛或眼睛疲勞、經常揉眼睛等跡象時，及時帶其到眼科醫療機構檢查。遵從醫囑進行科學的干預和近視矯治，盡量在眼科醫療機構驗光，避免不正確的矯治方法導致近視程度加重。

（二）學校

減輕學生學業負擔。嚴格依據國家課程方案和課程標準組織安排教學活動，嚴格按照“零起點”正常教學，注重提高課堂教學效益，不得隨意增減課時、改變難度、調整進度。強化年級組和學科組對作業數量、時間和內容的統籌管理。小學一二年級不布置書面家庭作業，三至六年級書面家庭作業完成時間不得超過60分鐘，初中不得超過90分鐘，高中階段也要合理安排作業時間。寄宿制學校要縮短學生晚上學習時間。科學布置作業，提高作業設計質量，促進學生完成好基礎性作業，強化實踐性作業，減少機械、重復訓練，不得使學生作業演變為家長作業。

加強考試管理。全面推進義務教育學校免試就近入學全覆蓋。堅決控制義務教育階段校內統一考試次數，小學一二年級每學期不得超過1次，其他年級每學期不得超過2次。嚴禁以任何形式、方式公布學生考試成績和排名；嚴禁以各類競賽獲獎證書、學科競賽成績或考級證明等作為招生入學依據；嚴禁以各種名義組織考試選拔學生。

改善視覺環境。改善教學設施和條件，鼓勵采購符合標準的可調節課桌椅和坐姿矯正器，為學生提供符合用眼衛生要求的學習環境，嚴格按照普通中小學校、中等職業學校建設標準，落實教室、宿舍、圖書館（閱覽室）等采光和照明要求，使用利于視力健康的照明設備。加快消除“大班額”現象。學校教室照明衛生標準達標率100％。根據學生座位視角、教室采光照明狀況和學生視力變化情況，每月調整學生座位，每學期對學生課桌椅高度進行個性化調整，使其適應學生生長發育變化。

堅持眼保健操等護眼措施。中小學校要嚴格組織全體學生每天上下午各做1次眼保健操，認真執行眼保健操流程，做眼保健操之前提醒學生注意保持手部清潔衛生。教師要教會學生正確掌握執筆姿勢，督促學生讀寫時坐姿端正，監督并隨時糾正學生不良讀寫姿勢，提醒學生遵守“一尺、一拳、一寸”要求。教師發現學生出現看不清黑板、經常揉眼睛等跡象時，要了解其視力情況。

強化戶外體育鍛煉。強化體育課和課外鍛煉，確保中小學生在校時每天1小時以上體育活動時間。嚴格落實國家體育與健康課程標準，確保小學一二年級每周4課時，三至六年級和初中每周3課時，高中階段每周2課時。中小學校每天安排30分鐘大課間體育活動。按照動靜結合、視近與視遠交替的原則，有序組織和督促學生在課間時到室外活動或遠眺，防止學生持續疲勞用眼。全面實施寒暑假學生體育家庭作業制度，督促檢查學生完成情況。

加強學校衛生與健康教育。依托健康教育相關課程，向學生講授保護視力的意義和方法，提高其主動保護視力的意識和能力，積極利用學校閉路電視、廣播、宣傳欄、家長會、家長學校等形式對學生和家長開展科學用眼護眼健康教育，通過學校和學生輻射教育家長。培訓培養健康教育教師，開發和拓展健康教育課程資源。支持鼓勵學生成立健康教育社團，開展視力健康同伴教育。

科學合理使用電子產品。指導學生科學規范使用電子產品，養成信息化環境下良好的學習和用眼衛生習慣。嚴禁學生將個人手機、平板電腦等電子產品帶入課堂，帶入學校的要進行統一保管。學校教育本著按需的原則合理使用電子產品，教學和布置作業不依賴電子產品，使用電子產品開展教學時長原則上不超過教學總時長的30%，原則上采用紙質作業。

定期開展視力監測。小學要接收醫療衛生機構轉來的兒童青少年視力健康電子檔案，確保一人一檔，并隨學籍變化實時轉移。在衛生健康部門指導下，嚴格落實學生健康體檢制度和每學期2次視力監測制度，對視力異常的學生進行提醒教育，為其開具個人運動處方和保健處方，及時告知家長帶學生到眼科醫療機構檢查。做好學生視力不良檢出率、新發率等的報告和統計分析，配合醫療衛生機構開展視力篩查。學校和醫療衛生機構要及時把視力監測和篩查結果記入兒童青少年視力健康電子檔案。

加強視力健康管理。建立校領導、班主任、校醫（保健教師）、家長代表、學生視力保護委員和志愿者等學生代表為一體的視力健康管理隊伍，明確和細化職責。將近視防控知識融入課堂教學、校園文化和學生日常行為規范。加強醫務室（衛生室、校醫院、保健室等）力量，按標準配備校醫和必要的藥械設備及相關監測檢查設備。

倡導科學保育保教。嚴格落實3—6歲兒童學習與發展指南，重視生活和游戲對3—6歲兒童成長的價值，嚴禁“小學化”教學。要保證兒童每天2小時以上戶外活動，寄宿制幼兒園不得少于3小時，其中體育活動時間不少于1小時，結合地區、季節、學齡階段特點合理調整。為兒童提供營養均衡、有益于視力健康的膳食，促進視力保護。幼兒園教師開展保教工作時要主動控制使用電視、投影等設備的時間。

（三）醫療衛生機構

建立視力檔案。嚴格落實國家基本公共衛生服務中關于0—6歲兒童眼保健和視力檢查工作要求，做到早監測、早發現、早預警、早干預，起，0—6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達90％以上。在檢查的基礎上，依托現有資源建立、及時更新兒童青少年視力健康電子檔案，并隨兒童青少年入學實時轉移。在學校配合下，認真開展中小學生視力篩查，將眼部健康數據（包括屈光度、眼軸長度、屈光介質參數等）及時更新到視力健康電子檔案中，篩查出視力異常或可疑眼病的，要提供個性化、針對性強的防控方案。

規范診斷治療。縣級及以上綜合醫院普遍開展眼科醫療服務，認真落實《近視防治指南》等診療規范，不斷提高眼健康服務能力。根據兒童青少年視覺癥狀，進行科學驗光及相關檢查，明確診斷，按照診療規范進行矯治。叮囑兒童青少年近視患者應遵從醫囑進行隨診，以便及時調整采用適宜的干預和治療措施。對于兒童青少年高度近視或病理性近視患者，應充分告知疾病的危害，提醒其采取預防措施避免并發癥的發生或降低危害。制定跟蹤干預措施，檢查和矯治情況及時記入兒童青少年視力健康電子檔案。積極開展近視防治相關研究，加強防治近視科研成果與技術的應用。充分發揮中醫藥在兒童青少年近視防治中的作用，制定實施中西醫一體化綜合治療方案，推廣應用中醫藥特色技術和方法。

加強健康教育。兒童青少年近視是公共衛生問題，必須從健康教育入手，以公共衛生服務為抓手，發動兒童青少年和家長自主健康行動。針對人們缺乏近視防治知識、對近視危害健康嚴重性認識不足的問題，發揮健康管理、公共衛生、眼科、視光學、疾病防控、中醫藥相關領域專家的指導作用，主動進學校、進社區、進家庭，積極宣傳推廣預防兒童青少年近視的視力健康科普知識。加強營養健康宣傳教育，因地制宜開展營養健康指導和服務。

（四）學生

強化健康意識。每個學生都要強化“每個人是自身健康的第一責任人”意識，主動學習掌握科學用眼護眼等健康知識，并向家長宣傳。積極關注自身視力狀況，自我感覺視力發生明顯變化時，及時告知家長和教師，盡早到眼科醫療機構檢查和治療。

養成健康習慣。遵守近視防控的各項要求，認真規范做眼保健操，保持正確讀寫姿勢，積極參加體育鍛煉和戶外活動，每周參加中等強度體育活動3次以上，養成良好生活方式，不熬夜、少吃糖、不挑食，自覺減少電子產品使用。

（五）有關部門

教育部：加快修訂《學校衛生工作條例》和《中小學健康教育指導綱要》等。成立全國中小學和高校健康教育指導委員會，指導地方教育行政部門和學校科學開展兒童青少年近視防控和視力健康管理等學校衛生與健康教育工作，開展兒童青少年近視綜合防控試點工作，強化示范引領。進一步健全學校體育衛生發展制度和體系，不斷完善學校體育場地設施，加快體育與健康師資隊伍建設，聚焦“教”（教會健康知識和運動技能）“練”（經常性課余訓練和常規性體育作業）“賽”（廣泛開展班級、年級和跨校體育競賽活動）“養”（養成健康行為和健康生活方式），深化學校體育、健康教育教學改革，積極推進校園體育項目建設。推動地方教育行政部門加強現有中小學衛生保健機構建設，按照標準和要求強化人員和設備配備。鼓勵高校特別是醫學院校、高等師范院校開設眼視光、健康管理、健康教育相關專業，培養近視防治、視力健康管理專門人才和健康教育教師，積極開展兒童青少年視力健康管理相關研究。會同有關部門開展全國學校校醫等專職衛生技術人員配備情況專項督導檢查，著力解決專職衛生技術人員數量及相關設備配備不足問題。會同有關部門堅決治理規范校外培訓機構，每年對校外培訓機構教室采光照明、課桌椅配備、電子產品等達標情況開展全覆蓋專項檢查。

國家衛生健康委：培養優秀視力健康專業人才，在有條件的社區設立防控站點。加強基層眼科醫師、眼保健醫生、兒童保健醫生培訓，提高視力篩查、常見眼病診治和急診處置能力。加強視光師培養，確保每個縣（市、區）均有合格的視光專業人員提供規范服務，并根據兒童青少年近視情況，選擇科學合理的矯正方法。全面加強全國兒童青少年視力健康及其相關危險因素監測網絡、數據收集與信息化建設。會同教育部組建全國兒童青少年近視防治和視力健康專家隊伍，充分發揮衛生健康、教育、體育等部門和群團組織、社會組織作用，科學指導兒童青少年近視防治和視力健康管理工作。加快修訂《中小學生健康體檢管理辦法》等文件。年底前，會同有關部門出臺相關強制性標準，嚴格規范兒童青少年的教材、教輔、考試試卷、作業本、報刊及其他印刷品、出版物等的字體、紙張，以及學習用燈具等，使之有利于保護視力。會同相關部門按照采光和照明國家有關標準要求，對學校、托幼機構和校外培訓機構教室（教學場所）以“雙隨機”（隨機抽取衛生監督人員，隨機抽取學校、托幼機構和校外培訓機構）方式進行抽檢、記錄并公布。

體育總局：增加適合兒童青少年戶外活動和體育鍛煉的場地設施，持續推動各類公共體育設施向兒童青少年開放。積極引導支持社會力量開展各類兒童青少年體育活動，有針對性地開展各類冬夏令營、訓練營和體育賽事等，吸引兒童青少年廣泛參加體育運動，動員各級社會體育指導員為廣大兒童青少年參與體育鍛煉提供指導。

財政部：合理安排投入，積極支持相關部門開展兒童青少年近視綜合防控工作。

人力資源社會保障部：會同教育部、國家衛生健康委完善中小學和高校校醫、保健教師和健康教育教師職稱評審政策。

市場監督管理總局：嚴格監管驗光配鏡行業，不斷加強眼視光產品監管和計量監管，整頓配鏡行業秩序，加大對眼鏡和眼鏡片的生產、流通和銷售等執法檢查力度，規范眼鏡片市場，杜絕不合格眼鏡片流入市場。加強廣告監管，依法查處虛假違法近視防控產品廣告。

國家新聞出版署：實施網絡游戲總量調控，控制新增網絡游戲上網運營數量，探索符合國情的適齡提示制度，采取措施限制未成年人使用時間。

廣播電視總局等部門：充分發揮廣播電視、報刊、網絡、新媒體等作用，利用公益廣告等形式，多層次、多角度宣傳推廣近視防治知識。

防控兒童青少年近視是一項系統工程，各相關部門都要關心、支持、參與兒童青少年視力保護，在全社會營造政府主導、部門配合、專家指導、學校教育、家庭關注的良好氛圍，讓每個孩子都有一雙明亮的眼睛和光明的未來。

三、加強考核

各省（區、市）人民政府負責本地區兒童青少年近視防控措施的落實，主要負責同志要親自抓，國務院授權教育部、國家衛生健康委與各省級人民政府簽訂全面加強兒童青少年近視防控工作責任書，地方各級人民政府逐級簽訂責任書。將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質健康狀況納入政府績效考核，嚴禁地方各級人民政府片面以學生考試成績和學校升學率考核教育行政部門和學校。將視力健康納入素質教育，將兒童青少年身心健康、課業負擔等納入國家義務教育質量監測評估體系，對兒童青少年體質健康水平連續三年下降的地方政府和學校依法依規予以問責。

建立全國兒童青少年近視防控工作評議考核制度，評議考核辦法由教育部、國家衛生健康委、體育總局制訂，在國家衛生健康委、教育部核實各地2018年兒童青少年近視率的基礎上，從起，每年開展各省（區、市）人民政府兒童青少年近視防控工作評議考核，結果向社會公布。 ;

4、兒童青少年新冠肺炎疫情期間近視預防指引

新冠肺炎疫情期間，兒童青少年電子產品使用增多、戶外活動減少，增加了近視發生和進展的風險。為指導疫情期間兒童青少年近視預防，國家衛生健康委疾控局組織安徽醫科大學衛生管理學院、北京市疾控中心、上海市眼病防治中心、北京大學人民醫院眼視光中心制定并印發了《兒童青少年新冠肺炎疫情期間近視預防指引》，并根據常態化疫情防控形勢和復學復課情況，及時進行更新調整。

一、線上學習期間近視預防

電子產品使用時間要求。線上學習期間，應限制線上學習的電子產品使用時間。1.線上學習時間，小學生每天不超過2.5小時，每次不超過20分鐘；中學生每天不超過4小時，每次不超過30分鐘。2.減少線上學習外的視屏時間，除教育部門安排的線上教育時間外，其他用途的視屏時間每天累計不超過1小時。

電子產品選擇和擺放要求。線上學習期間，要特別注意用眼衛生，做到合理選擇和使用電子產品，確保科學用眼。1.電子產品的選擇盡可能選擇大屏幕電子產品，優先次序為投影儀、電視、臺式電腦、筆記本電腦、平板電腦、手機。應選擇屏幕分辨率高、清晰度適合的電子產品。使用電子產品時，調節亮度至眼睛感覺舒適，不要過亮或過暗。2.電子產品的擺放電子產品擺放位置應避開窗戶和燈光的直射，屏幕側對窗戶，防止屏幕反光刺激眼睛。使用投影儀時，觀看距離應在3米以上；使用電視時，觀看距離應在屏幕對角線距離的4倍以上；使用電腦時，觀看距離應在50厘米以上。電子產品擺放時，應保證其屏幕上端與眼水平視線平齊。

讀寫姿勢。線上學習期間，兒童青少年應及時調整假期學習安排，做到以下讀寫要求。1.觀看屏幕聽課時，可保持肩部放松，上背部擴展，上臂與前臂成90度角，腕放松，規則地呼吸。2.觀看視屏寫作業時，讀寫姿勢要保持“一尺、一拳、一寸”：眼睛距離書本約一尺，身體距離書桌約一拳，握筆手指距離筆尖約一寸。3.不躺在床上或沙發上視屏學習。

眼放松。線上學習期間，增加活動性休息時間不僅可以放松睫狀肌、減緩眼疲勞，還可以減緩大腦的疲勞、提高學習效率、緩解緊張情緒。1.連續視屏學習時間超過20-30分鐘，至少活動性休息10分鐘。2.視屏學習過程中，有意識地稍用力閉眼、睜眼，上下左右轉動眼球，放松眼睛。3.線上學習之余伸展腰臂，可在室內走動、做體操、下蹲運動、仰臥起坐等；清潔雙手后做眼保健操；立于窗前、陽臺或門前，向遠處眺望。4.居家隔離期間可通過陽臺、窗邊或自家庭院“目”浴陽光，接觸自然光線。

采光與照明要求。疫情期間，家庭是兒童青少年生活和學習的主要場所，家庭采光和照明狀況對兒童青少年的用眼衛生至關重要。1.將書桌擺放在窗戶旁，使書桌長軸與窗戶垂直，白天看書寫字時自然光線應該從寫字手的對側射入。2.若白天看書寫字時光線不足，可在書桌上擺放臺燈輔助照明，放置位置為寫字手的對側前方。3.晚上看書寫字時，要同時使用書桌臺燈和房間頂燈，并正確放置臺燈。4.家庭照明光源應采用三基色光源照明設備，臺燈色溫不宜超過4000K。5.家庭照明不宜使用裸燈，即不能直接使用燈管或燈泡，而應使用有燈罩保護的燈管或燈泡，保護眼睛不受眩光影響。6.避免書桌上放置玻璃板或其他容易產生眩光的物品。

家庭書桌椅調整。為確保兒童青少年在家能夠保持正確的讀寫姿勢，減少學習疲勞，家長應為孩子提供適宜的書桌椅。1.對于有可調式書桌椅的家庭，根據“坐于椅子/凳子上大腿與小腿垂直、背挺直時上臂下垂其手肘在桌面以下3-4厘米”的原則，調節桌椅高度。2.對于沒有可調式書桌椅的家庭，根據上述原則加以調整。若桌子過高，則盡可能使用高一點的椅子，并在腳下墊一腳墊，使腳能平放在腳墊上，大腿與小腿垂直。桌子或椅子過矮時，將桌子或椅子墊高。

合理安排每日生活。疫情期間家庭應營造良好的氛圍，家長幫助孩子保持學習規律和生活節律，保證孩子作息規律、睡眠充足、體力活動適量。1.每天保證充足的睡眠時間，小學生應達到10小時，初中生9小時，高中生8小時。2.居家學習時，應避免形成晚睡晚起等不良習慣，以減少對生物鐘的干擾。3.家長應督促孩子保持學習規律和生活節律，多開展互動性趣味游戲，增進親子交流。4.兒童青少年每日協助家長做適量的家務勞動，例如打掃衛生、整理房間、洗碗、做飯等。5.家長可安排孩子在小區內進行戶外活動，開展跳繩、拍球、打羽毛球、健身操等活動。

注意手衛生和眼健康。保持手衛生習慣是保證眼健康的重要因素，勤洗雙手可防范病毒細菌感染，有效預防眼部感染性疾病。1.飯前便后、外出回家后要洗手，采用“7步洗手法”并保證20秒以上的時間。2.不用手揉眼睛。3.如果眼睛出現干澀、異物感、有燒灼感、癢感、畏光、眼紅、眼痛等癥狀時，應停止視屏行為。如癥狀不能緩解，必要時去醫院就診。4.發現兒童歪頭視物、頻繁瞇眼和擠眼等與近視相關癥狀時，應適時休息和運動，必要時去醫院就診。

二、復學后近視預防復學后，繼續培養和保持良好的用眼習慣，隨著課堂教學逐步正常化，學校應減少電子產品使用，恢復眼保健操制度，提供良好的采光照明條件，及時調整課桌椅，增加自然光條件下戶外活動。

養成好的用眼行為。良好的用眼行為可減緩用眼疲勞、減少眼睛過度調節，復學后繼續保持良好的用眼行為。1.讀寫姿勢保持“一尺、一拳、一寸”。2.讀寫時間30-40分鐘后要活動性休息10分鐘，遠眺。3.不在走路時、直射陽光下和動蕩的車廂內看書與看手機。

減少電子產品的使用。長時間使用電子產品會造成眼部不適，并增加近視風險。復學后兒童青少年應及時減少電子產品使用時間。1.使用電子產品教學不超過教學總時長的30%，原則上采用紙質作業。2.非學習目的使用電子產品，單次不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時。3.年齡越小的兒童使用電子產品的時間應越少。6歲以下的學齡前兒童應盡量避免暴露于手機、電腦等視屏環境，家長應起表率作用。

眼保健操。長期、規范地開展眼保健操對預防近視有積極意義，復學后學校應恢復上下午課間眼保健操制度。1.做眼保健操前徹底清潔雙手。2.可選用不接觸眼部的“眼放松操”“愛眼操”。

教室采光照明。學校應提供良好的采光照明條件，確保學生讀寫時光線充足。1.普通教室課桌面的平均照度不小于300_lx，且不大于750_lx，照度均勻度不小于0.7。2.普通教室的黑板應設局部照明燈具，其平均照度不小于500_lx，且不大于1000_lx，照度均勻度不小于_0.8。

學校課桌椅調整。課桌椅應和兒童青少年身高匹配，按照《學校課桌椅功能尺寸及技術要求》標準調整教室課桌椅。

增加自然光條件下戶外活動。戶外活動是最簡單、有效的預防近視的方式，充分接觸陽光可以有效地預防近視發生和發展。1.疫情期間學校體育課和30分鐘大課間應在戶外進行，錯時、錯峰，增加學生體育活動時的距離。2.每天保證2小時以上的戶外活動時間，倡導近視兒童青少年每天戶外活動3小時以上。3.復學后提倡兒童青少年通過步行上下學、課間走出教室、下午放學后先進行戶外活動后完成家庭作業等方式，增加戶外陽光接觸時間。

三、疫情期間學生視力監測和屈光篩查復學后開展視力監測和屈光篩查，遵循《中小學生視力篩查規范》，應做好各項防疫措施，防止交叉感染。學校應在衛生健康部門的指導下進行學生視力監測和屈光篩查，完善視力健康檔案，及時發現學生視力不良和近視。

開展視力監測和屈光篩查。1.及時登記視力監測結果，完善視力健康檔案。2.統計學校各年級學生視力不良和篩查性近視率，并與上年度同期比較。3.向家長反饋學生視力健康信息并指導家長開展近視防控工作。

檢查場地的要求。應盡可能在露天操場或大體育場館等場所進行，保持空氣流通。

檢查人員的要求。檢查人員應熟悉感染防控用品的規范使用和相關要求，佩戴一次性工作帽、一次性醫用外科口罩、一次性手套，穿著工作服，嚴格注意手衛生。

檢查設備的要求。1.視力檢查時所用遮眼板應“一人一消”，或采用一次性紙質遮眼板、“一人一個”。2.屈光檢查時應做好屈光檢查儀設備表面消毒，與人體接觸的部分要確保“一人一消”。3.確保檢查設備之間的安全距離在1.5米以上。

被檢學生的要求。1.被檢學生檢查過程應戴好一次性口罩，不用手接觸眼睛及周圍，檢查結束后應按“七步洗手法”洗凈雙手。2.合理安排學生的檢查時間，分批次、分時段進行，確保被檢查人員1.5米以上安全距離，盡可能減少學生等待檢查時重疊交匯的時間。

四、疫情期間驗光配鏡衛生防護

視力矯正。疫情期間，近視的兒童青少年，如視力低下影響到學習或生活，則需要進行視力矯正。1.框架眼鏡是兒童青少年最安全的視力矯正方法，應當按照配鏡處方來驗配眼鏡。2.不提倡配戴隱形眼鏡。因控制近視需要配戴角膜塑形鏡等特殊類型的隱形眼鏡，必須嚴格遵從醫囑。3.摘戴隱形眼鏡之前必須保證手部清潔，嚴格按照“7步洗手法”洗凈雙手。

驗光配鏡。疫情期間，兒童青少年的常規視力復查、驗光配鏡等，建議暫緩就診。如因視力下降影響學習確需驗光配鏡，應到專業的醫院眼科或眼視光中心就診。

1.提前了解醫院就診信息，按醫院要求進行預約，以便分時段錯峰就診，避免交叉感染。

2.在預約就診過程中，做好個人防護，服從醫護人員的管理。在人員密集或未到就診時間時，建議預留聯系方式，在室外或人員較少的地方等待電話通知就診，避免人員聚集。

3.醫療機構在候診區域及屈光檢查室的適當位置張貼新冠肺炎防護指南及個人防護標準和消毒流程。

4.就診過程中，兒童青少年和陪診家長均應佩戴口罩，配合測量體溫，如實告知醫生做好疫情相關信息登記，配合醫生使用非接觸眼科器械完成檢查。

5.醫療機構應合理安排就診檢查時間，保證檢查室“一室一醫一患”及候診區域處于通風環境下，盡可能減少患者之間在候診區重疊交匯的時間。

6.醫護人員應熟練掌握屈光檢查前準備工作，做好檢查設備表面消毒，與人體接觸的部分均消毒，確保“一人一消”，防止交叉感染。

7.在屈光檢查過程中，減少不必要的言語溝通，與醫護人員近距離面對面交流時，盡量保持在1.5米以上。

8.就診結束后，及時離開就診區域，對與檢查設備等有接觸的部位充分擦拭消毒。

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