1、麥格綜合征是什么？

麥格綜合征指病人患有卵巢纖維瘤(fibroma)伴發(fā)胸腔積液及腹水，可為血性。在腫瘤切除之后，胸腔積液和腹水可以相繼消失的一組癥候群。

病因

1.腹水的產(chǎn)生

目前認(rèn)為腫瘤本身是產(chǎn)生腹水的主要來源。

(1)卵巢瘤蒂中的大靜脈發(fā)生部分栓塞。

(2)卵巢纖維瘤可以形成囊腫，并且有間質(zhì)水腫，多余的水分可混入腹腔。

(3)纖維瘤的蒂扭轉(zhuǎn)可造成瘤體淋巴管或血管受壓，引起血液或淋巴淤滯，液體自腫瘤漏向腹腔。

2.產(chǎn)生胸腔積液

腹水可以通過一定的渠道進(jìn)入胸腔。

(1)右側(cè)膈上的淋巴豐富，圓頂?shù)奈恢幂^高，抽吸作用相對較強(qiáng)。[1]

(2)膈存在有若干小孔，腹水直接通過小孔向胸腔移動。

臨床表現(xiàn)

1.卵巢腫瘤左右側(cè)發(fā)生率無明顯差別，據(jù)統(tǒng)計卵巢纖維瘤患者中1%～40%可并發(fā)腹水。

麥格綜合征

2.胸腔積液可以發(fā)生在卵巢腫瘤的同側(cè)，也可以發(fā)生在對側(cè)，其中62%見于右側(cè)胸腔，11%見于左側(cè)，24%見于雙側(cè)胸腔。雖反復(fù)行胸腔及腹腔穿刺抽液，但液體仍迅速生長。腫瘤切除后，胸腔積液、腹水自行消失。

3.有腹水的患者，不一定同時并發(fā)胸腔積液，有部分病例僅有腹水而無胸腔積液，或者曾有過胸腔積液，但后來消失。

4.胸腔積液、腹水多為漏出液，也有少數(shù)可呈滲出液相對密度（比重）在0.010～1.017。液體量與腫瘤大小之間無任何關(guān)系。但是，合并胸腔積液、腹水的腫瘤都較大，一般直徑超過10cm。胸腔積液、腹水量多少不等，多時可以引起壓迫癥狀與體征，腫瘤出血時，腹水可呈血性。

5.可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、咳嗽、胸悶、胸痛、氣短、不能平臥、下肢水腫、尿失禁、體重減輕，亦可發(fā)生陰道流血。

6.常可并發(fā)于卵巢的實質(zhì)性腫瘤，如卵巢纖維瘤、平滑肌瘤、卵泡膜瘤、卵巢纖維上皮瘤。根據(jù)癥狀和體征、婦科檢查發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤質(zhì)地堅硬，合并胸腹腔積液（并不一定胸腹腔積液同時出現(xiàn)）應(yīng)考慮該綜合征，如手術(shù)證實卵巢腫瘤是纖維瘤，則可確診。

檢查

1.腹水生化檢查多為漏出液，色清或淡黃，比重多在1.010～1.017，細(xì)胞數(shù)常少于400×106/L，蛋白量常少于0.3g/L。

2.血液和腹水腫瘤標(biāo)志物無異常。

3.腹水經(jīng)腹水細(xì)胞學(xué)、細(xì)胞染色體檢查，AgNOR檢測，流式細(xì)胞儀和成像分析等均提示為良性腹水。

4.腹水生化鑒別如比重、腹水蛋白量、乳酸脫氫酶（LDH）及腹水-血清LDH比值（ASLR）、腺苷脫氨酶（ADA）、鐵蛋白（FA）及腹水-血清鐵蛋白的比值，均提示良性腹水。

5.腹水免疫學(xué)檢測如CA125、β-微球蛋白等鑒別腹水性質(zhì)。

6.腹部B超檢查可見附件一側(cè)有中等或增強(qiáng)回聲區(qū)，質(zhì)較均勻，中等大小，無明確囊壁，盆腔或腹腔，有液性暗區(qū)。

7.X線檢查纖維瘤也可見鈣化區(qū)，胸腔積液也有X線征象。[2]

8.腹腔鏡檢查。

9.組織病理學(xué)檢查。

2、麥格綜合征是什么？

麥格綜合征，指病人患有卵巢纖維瘤(fibroma)伴發(fā)胸腔積液及腹水，可為血性。在腫瘤切除之后，胸腔積液和腹水可以相繼消失的一組癥候群1879年Cullingworth首先報道本病1934年Salmon描述了本征是胸腔積液伴有盆腔內(nèi)良性腫瘤，1937年Meigs和Cass詳細(xì)闡述了7例卵巢纖維瘤伴有胸腔積液和腹水而被命名為麥格綜合征國內(nèi)最早記載于1948年，隨后有卵巢纖維瘤、卵泡腺細(xì)胞瘤卵巢甲狀腺瘤、顆粒細(xì)胞瘤等引起本征的報道。

3、女性生殖系統(tǒng)——麥格綜合征的臨床表現(xiàn)

女性生殖系統(tǒng)——麥格綜合征的臨床表現(xiàn)

4、Meigs是什么意思

人名：Meigs 梅格斯,麥格氏,麥格

syndrome)是一種少見的婦科合并癥，1937年由Meigs首次進(jìn)行了正式的描述，表現(xiàn)為卵巢良性實體腫瘤合并腹水或胸腔積液。當(dāng)腫瘤被切除后，胸腹水迅速消失。腫瘤類型包括纖維瘤、纖維上皮瘤、泡膜細(xì)胞瘤、顆粒細(xì)胞瘤、硬化性間質(zhì)瘤。",

Meigs綜合征發(fā)病率低，因常以胸腹水為首發(fā)癥狀，臨床上易誤診。

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